小高不幸的了癌症由于之前投保了健康险

小高不幸的了癌症由于之前投保了健康险

中国新闻网北京8月1日电(记者 李金磊)记者从中国平安人寿获悉，小高昨日不幸得知结肠癌的消息，去医院检查时发现自己结肠癌已经发展成慢性恶性肿瘤。据悉，小高于2018年3月在北京买了两份重疾险，购买时投保的两份产品均附加了“恶性肿瘤疾病赔偿保险金”。

这两份产品共计赔付医疗费用人民币2260元，保险公司及北京爱康保险销售有限公司对罹患结肠癌的小高进行了相关赔付，共计赔付医疗费用人民币20372元。

据悉，小高目前的原发疾病是结肠癌，尚未在国家医保目录范围内。但由于不方便外出就诊，小高在投保时并未告知其疾病的具体病因和发生原因。

“但险企不可能完全不知道自己的疾病，在投保时就给出了很高的保险金。”某互联网保险平台相关负责人在接受《证券日报》记者采访时表示，在险企看来，疾病的保险金额对于个人来说是一个补充，且其疾病的发生率相对较低，“这样的赔付率可以为我们带来更大的保障”。

多家险企拟推专属重疾险

根据《保险法》等规定，保险公司为保险消费者提供保障的保险产品，投保人有权自主选择。

《证券日报》记者据中国保险行业协会官网梳理，自2018年起，银保监会已批准部分保险公司推出人身保险产品专属条款，如人保寿险推出“卓越优选百万医疗险”、泰康人寿推出“泰康臻享全方位意外保障计划”、新华保险推出“安享红利百万医疗险”、百年人寿推出“臻享10年重大疾病保险”等。

业内人士表示，在利率市场化的大趋势下，消费者购买人身保险产品往往面临两种选择:

一是享受上述产品特点的“专属”待遇。一般而言，消费者在购买普通型、健康险、定期寿险时，均可享有“既往症豁免优待”的条款消费者除了需注意上述“既往症豁免优待”待遇外，“专属”也是另一类产品。

二是要投保时使用相应保险。消费者在购买人身保险产品时，投保时请仔细阅读投保信息，特别要关注“既往症豁免优待”和“既往症隔离保障”两项条款，不要将“既往症豁免优待”作为唯一的保障标准。

三是注重家庭和谐。为家人支付一定金额，不仅可获“特定”保障，还可享受“附加”保障。例如，对于连续20年(含)以上的大病、大额医疗支出、特定高额费用(例如长期医疗保险需要报销的高额额外医疗支出)的保险金，因“既往症豁免优待”而获专属保险保障。

买医疗险理赔须关注

“0免赔额”“免赔率”“免赔额”等关键词

康美药业特别代表人诉讼一审判决正式生效，随后其委托的10家代理人纷纷表示将积极为家人兑现“特别代表人”的赔偿承诺。然而，判决结果却引发市场关注。

法院判决显示，康美药业在事先筹划、签订协议、风险揭示、信息披露、保单贷款、理赔管理、纠纷解决、投资者适当性管理等多个方面均存在诸多问题，甚至出现了“0免赔额”“免赔率”等关键词，违反了《中华人民共和国保险法》及有关规定，严重侵害了原告的合法权益。

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